PHẦN MỘT
CHƯƠNG II
NGUYÊN NHÂN VÀ PHÂN LOẠI CÁC BỆNH TÂM THẦN .
-Hoạt động tâm thần thông qua não bộ, bệnh tâm thần phát sinh do những nguyên nhân trực tiếp làm tổn thương tổ chức não hoặc làm trở ngại hoạt động của não.
-Cơ thể và tâm thần là một khối thống nhất. Não bộ và các cơ quan nội tạng, nội tiết... hoạt động trong một mối liên quan mật thiết với nhau. Các bệnh nội tạng, nội tiết đều gây ra các rối loạn tâm thần ở mức độ nặng nhẹ khác nhau.
-Con người chuyển hoá môi trường sống, nhưng cũng chịu ảnh hưởng của môi trường này. Bệnh tâm tâm thần cũng là bệnh do các nhân tố có hại của môi trường sống gây ra như điều kiện vật chất, làm việc không tốt, tệ nạn xã hội, sự tha hoá của chế độ.
-Bệnh tâm thần phát sinh không phải chỉ do một nguyên tố gây ra, mà lệ thuộc vào các yếu tố khác nữa như: sức khoẻ toàn thân giới tính, tuổi tác, đặc điểm nhân cách, loại hình thần kinh. Những nhân tố không thuận lợi nầy tạo điều kiện cho sự phát sinh các bệnh tâm thần. Đó là hậu quả của sự tác động qua lại rất phức tạp giữa các yếu tố bên ngoài và các nhân tố nội sinh.
I.Các nguyên nhân khác nhau của các bệnh tâm thần.
1) Bệnh tâm thần phát sinh do những nguyên nhân thực thể:
- Do tổn thương trực tiếp đến tổ chức não.
- Nhiễm trùng thần kinh..
- Viêm não và màng não.
- Nhiễm độc thần kinh: nhiễm độc rượu, thuốc ngủ, nhiễm độc nghề nghiệp, thực phẩm.
- Chấn thương sọ não.
- Ngoài ra, còn do các bệnh cơ thể ảnh hưởng đến hoạt động não như các bệnh nội khoa, nội tiết, các bệnh về chuyển hoá và thiếu sinh tố.
2) Bệnh tâm thần phát sinh do các nguyên nhân tâm lý:
- Bệnh loạn tâm thần phản ứng.
- Các bệnh loạn thần kinh: loạn thần kinh ám ảnh, loạn thần kinh lo âu.
3) Bệnh tâm thần phát sinh do cấu tạo thể chất bất thường và phát sinh tâm thần bệnh lý.
- Các trạng thái chậm phát triển trí tuệ.
- Nhân cách bệnh.
4) Các bệnh tâm thần nội sinh :
- Bệnh tâm thần phân liệt.
- Bệnh loạn tâm thần cảm xúc.
II.Các nhân tố thuận lợi cho bệnh tâm thần phát sinh
- Nhân tố di truyền.
- Yếu tố nhân cách.
- Vấn đề tuổi tác.
- Vấn đề giới tính.
- Tình trạng sức khoẻ toàn thân.
III. Các nguyên tắc xác định nguyên nhân bệnh tâm thần:
- Có những điểm cần lưu ý sau đây:
-Tác động hỗ tương của các yếu tố bên ngoài và nhân tố nội sinh. Bệnh nhiễm trùng có thể gây ra loạn tâm thần nhiễm trùng ở người nầy mà không gây ra ở người khác.
-Các sang chấn tâm thần có thể gây bệnh nặng ở người nầy mà nhẹ ở người kia và có thể không tác dụng gì ở một số người nhất định.
-Trong ngành tâm thần học hiện nay, việc phân loại một số bệnh còn theo qui luật lâm sàng, song vẫn chưa có sự thống nhất giữa bệnh nguyên và bệnh sinh.
-Như vậy việc nắm vững hình thái lâm sàng và qui luật tiến triển có tầm quan trọng trong việc nghiên cứu các bệnh tâm thần. Điều nầy đã được chứng minh qua lịch sử tâm thần học.
IV. BẢNG PHÂN LOẠI QUỐC TẾ VỀ BỆNH TÂM THẦN:
Bảng phân loại quốc tế về bệnh tâm thần làn thứ 10 (ICD-10) của Tổ chức Y tế Thế giới và bảng phân loại DSM HI-R của Hội Tâm thần học Hoa Kỳ.
Trên 900 nhà tâm thần học lâm sàng và nghiên cứu công tác ở 110 Viện tâm thần của 52 nước khác nhau đã tham gia vào việc biên soạn tài liệu nầy vào năm 1992.
